Как получить полис омс через госуслуги

 

Для удобства и экономии времени можно получить полис ОМС через Госуслуги.Следуя пошаговой инструкции, представленной ниже, пользователи портала имеют возможность заказать его изготовление через интернет, либо обратиться лично в страховую компанию. Теперь получить полюс ОМС гораздо проще, это можно сделать не выходя из дома на сайте Госуслуги, нужно просто зайти на сайт, подать заявку и дождаться результата.

Содержание

Инструкция как получить страховой полис ОМС на Госуслугах

Чтобы заказать ОМС необходимо зайти в Госуслуги, заполнить необходимые сведения и подать заявление в страховую организацию. Пошаговый алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Требуется перейти в каталог и кликнуть по вкладке «Моё здоровье». 
  2. Следующим действием является нажатие на популярную услугу «подачи заявления о выборе страховой организации». 
  3. После перехода сюда можно увидеть официальную инструкцию, как заказать постоянный полис ОМС через Госуслуги. 

Заметьте, для оформления требуется иметь квалифицированную электронную цифровую подпись. Если у вас её нет, придется обращаться в компанию лично.

Заполнение электронного заявления на выдачу ОМС

Первые пункты с персональными данными будут автоматически взяты из личного кабинета Госуслуг, поэтому не будем подробно на них останавливаться и перейдем к сакральной инструкции по замене полиса.

  1. Сперва нужно сделать выбор субъекта, в котором проживает заявитель, а после этого указать желаемый формат медицинского свидетельства. В нашем случае мы будем получать пластиковый ОМС нового образца. 
  2. Дело за малым, остается выбрать в какой СК вы хотите заказать свидетельство, указать пункт выдачи и перейти к подписанию формы. 
  3. Теперь необходимо поставить электронную подпись и заявление отправится на рассмотрение. 

Данная услуга полностью бесплатна, и за дополнительной консультацией желающий может написать в техподдержку.

Выдача временного свидетельства в страховой компании

После выполненных действий через Госуслуги в ленте уведомлений появится сообщение, что требуется посетить выбранную ранее организацию, чтобы взять временное свидетельство. Для его получения по приходу нужно предоставить паспорт и СНИЛС. С помощью него можно использовать весь спектр бесплатных медицинских услуг в РФ, пока вам не изготовят основной пластиковый ОМС.

Получение постоянного полиса через месяц

Через 30 дней, в личный аккаунт, на сайте Госуслуг придёт уведомление. В нем будет приглашение забрать готовый постоянный полис. Независимо от региона проживания застрахованный сможет получить бесплатное лечение в любом уголке страны.

Возможно ли получить на портале

Сегодня получение страхового свидетельства через портал «Госуслуги» невозможно. На данный момент эта опция находится в разработке, и в будущем она станет доступна в Личном кабинете. Зато существует инструкция, как поменять или внести дополнения в полис ОМС онлайн через сайт «Госуслуги»:

  1. Заходим на портал.
  2. Проходим процедуру регистрации.
  3. Подтверждаем личную информацию и авторизуемся на ресурсе.
  4. В предложенном каталоге опций выбираем «Все услуги».
  5. Заходим в подраздел «Как получить полис ОМС» – здесь будет приведена подробная инструкция, как поменять документ или внести в него корректировки.
  6. После того как замена информации произведена, вы сможете получить новое свидетельство в офисе той страховой компании, которая его оформила.

Как проверить действительность полиса ОМС

Если вдруг вы сомневаетесь в том, настоящий ли документ у вас в руках, и действует ли он в рамках медицинских услугах, то можно проверить ОМС на действительность. Есть несколько различных способов проверить является ли ваш полис настоящим.

  • Проверка визуально. Если это бумажный формат полиса, то он выпускается в формате А5 с различными водяными знаками, которые допускаются только на документах. Если же это пластиковый формат, то он размером с банковскую карточку. На любом полисе указаны контакты страховой компании;
  • Проверка с помощью страховщика. Необходимо для проверки обратиться в компанию, страховавшую ваш документ. Они будут обязаны предоставить вам все документы и договора, для подтверждения подлинности ОМС;
  • Проверка через интернет. Можно узнать действует ли на сегодняшний день ваш документ, то нужно зайти на сайт вашего страховщика, или на Фед. Фонда ОМС. Затем нужно выполнить следующие действия:
  1. Выбрать раздел «Система ОМС РФ».
  2. Найти раздел «Территориальные фонды ОМС».
  3. Найти свой регион и на сайте регионального фонда выбрать рубрику «Проверка полиса».
  4. Далее нужно выбрать тип вашего полиса: временный полис, или же полис старого или нового образца.
  5. Ввести номер сертификата, а именно номер и серию документа, и нажать на кнопку «Поиск».Проверка полиса ОМС
^
Фото 1

Перечень организаций, где производят выдачу ОМС

Есть несколько крупных компаний, где можно получить полис, которые заявитель может выбрать сам. Перейдя по ссылке можно выбрать любую СК.

Исключение составляют случаи утери или смены фамилии в ОМС (тогда идем в старую организацию). К наиболее крупным предприятиям на рынке страхования относятся

  • Ингосстрах-М
  • Страховая группа «Спасские ворота-м»;
  • Страховая компания «Согаз-мед»;
  • «Медицинская акционерная страховая компания»;

Для дистанционной консультации можно обратиться по номеру для связи, представленному на сайте.

Как получить полис ОМС онлайн

На сайте Госуслуги полис ОМС (обязательного медицинского страхования) может получить каждый совершеннолетний гражданин РФ. Данная услуга доступна в любое удобное время. Для ее получения необходимо заранее подготовить следующие документы:

  • гражданский паспорт, подтверждающий личность заявителя;
  • при оформлении медицинского полиса для ребенка младше 14 лет ― свидетельство о его рождении;
  • СНИЛС;
  • для граждан других стран ― действующий вид на жительство.

Важно! Заменить полис ОМС при смене фамилии также обязательно. В случае, если паспортные данные были изменены, гражданин обязан получить новый полис мед.страхования, чтобы иметь возможность получать бесплатную мед.помощь. С момента получения нового паспорта, полис ОМС необходимо поменять в течение 30 дней.

Чтобы оформить ОМС через Госуслуги, нужно выполнить ряд действий:

Зайти на официальный сайт государственных услуг, используя логин и пароль. Новым пользователям необходимо предварительно зарегистрировать личный кабинет на данном ресурсе. Внимательно ознакомиться с каталогом доступных услуг и выбрать среди них категорию «Мое здоровье».

В выбранном разделе нажать на кнопку с надписью «Все услуги» и изучить полный перечень. Отыскать в меню пункт «Полис ОМС», а затем выбрать пункт «Оформить полис онлайн».

Указать причину обращения, выбрав актуальный вариант из выпадающего списка. Написать адрес отделения, расположенного в населенном пункте заявителя. Далее, в процессе оформления заявки на получение полиса ОМС через Госуслуги требуется указать персональные сведения:

  • фамилию, имя и отчество;
  • место и дату рождения;
  • пол;
  • трудовой статус;
  • серию и номер паспорта, кем он выдан и дату выдачи;
  • СНИЛС.

Прикрепить отсканированные копии всех упомянутых документов.

На следующем этапе предстоит указать актуальные контактные данные, включая адрес электронной почты, номер мобильного телефона и дополнительный телефон (при его наличии).

Далее, при необходимости нужно указать дополнительную информацию:

  • предыдущие ФИО (в случае их изменения);
  • данные о прежде полученных паспортах (они указаны на последней странице действующего паспорта);
  • номер медицинского полиса, выдаваемого раннее (в случае его наличия).

Согласиться с условиями и подтвердить оформление заявки.

После заполнения всех полей на указанный электронный адрес или мобильный телефон будет направлено уведомление о статусе заявки. Как правило, в течение двух дней с момента ее оформления с клиентом свяжутся специалисты и предложат получить временный ОМС через Госуслуги до момента оформления постоянного документа.

Фото 2

Получение медицинского полиса на сайте госуслуг

Для начала, давайте посмотрим что нам предлагает категория "Моё здоровье" сайта госуслуг. Перед тем как перейти на сайт , приготовьте ваш логин и пароль для входа в личный кабинет. Если вы ранее не пользовались государственными услугами, то вам предстоит пройти несложную регистрацию на сайте. Мы уже рассматривали данный вопрос в рамках отдельной статьи, поэтому не будем повторно описывать его здесь. Открываем каталог доступных услуг и находим вышеупомянутую категорию "Моё здоровье".

Нажимаем на кнопку все услуги и переходим к полному списку. Примерно в середине имеется описание и инструкция по получению полиса ОМС. Но перед тем как приступить к заполнению заявления, нам необходимо подготовить следующие документы:

  • документ, подтверждающий вашу личность (паспорт гражданина РФ)
  • если вы хотите оформить полис ребенку, которому меньше 14 лет, то потребуется его свидетельство о рождении
  • СНИЛС (если уже получили)
  • для граждан других государств потребуется вид на жительство

Срок изготовления полиса не превышает 30 рабочих дней, а на это время вам выдадут временный полис с которым можно получать медицинские услуги в полном объеме.

Информацию о том, где можно получить полис в вашем регионе, можно узнать на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Выберите федеральный округ, вашу область и нажмите на нее.

Перед вами откроется страница с адресом представительства и телефонными номерами сотрудников. Позвоните по одному из них и задайте все вопросы, которые относятся к теме получения полиса ОМС.

Как получить ОМС через сайт Госуслуг

Проходить процесс заявки для получения документа ОМС через сайт Госуслуг было бы весьма удобным, но к сожалению на данный момент такая возможность не предоставляется. Данная услуга находится в разработке, и возможно в скором времени порадует пользователей сайта Госуслуг. Но  оформить заявку в режиме онлайн можно на сайтах страховых компаний.

^

Что входит в бесплатное медицинское обслуживание

Мы часто слышим о том, что то или иное обследование не входит в перечень бесплатных услуг, поэтому давайте разберемся что входит в него:

  • вызов скорой помощи
  • обследование в поликлинике по месту жительства и назначение лечения
  • стационарное обследование беременных и людей, у которых обострилось какое-либо заболевание или при получении травмы
  • оказание медицинской помощи людям с неизлечимыми формами болезней
  • оказание стоматологической помощи

Обратите внимание, что полный перечень услуг в каждом регионе может отличаться и постоянно меняется, поэтому уточняйте каждую конкретную услугу в вашем региональном представительстве.

Обязательное медицинское страхование в России

ОМС дает страхователю право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая. Этот процесс регулируется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от .

Документ получают все граждане России, иностранные граждане, проживающие на территории страны и люди, не имеющие гражданства. На получение ОМС могут рассчитывать беженцы, но лишь на период пребывания в России.

Чтобы получить полис лицо подает заявление в отделение выдачи одной из страховых медицинских компаний. Во время подачи заявления нужно иметь при себе паспорт (или иной документ удостоверяющий личность). Гражданин получит ОМС спустя 30 дней после подачи заявления. На этот период ему выдается временный полис.

Подробнее о правилах получения полиса читайте:

  • Портал госуслуг :
  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования :

Дети имеют право на ОМС со дня появления на свет. Их страхованием занимаются организации, в которых застрахованы матери, опекуны или другие представители. После рождения ребенка, его полис получают родители в любом отделении выдачи ОМС.

Фото 3

Зачем нужен документ и что собой представляет?


На вопросы, касающиеся того зачем нужен документ и что собой представляет полис ОМС, ответим в этом разделе.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)  – один из основных документов, который позволяет резидентам и нерезидентам страны получать медицинские услуги в государственных клиниках бесплатно в пределах оговоренных на государственном уровне сумм и перечня обязательных услуг. Согласно действующему законодательству Российской Федерации к последним относят:

  • диагностику и амбулаторное наблюдение болезней;
  • госпитализацию по показаниям и дальнейшее лечение в стационаре;
  • проведение плановой и внеплановой (по жизненным показаниям) вакцинации;
  • обеспечение льготными препаратами или же предоставление особых рецептов, позволяющих приобрести лекарство со скидкой.

Документ представляет собой гербовый нумерованный бланк строгой отчетности, в который внесена информация о владельце документа (паспортные данные, принадлежность к полу, дата рождения) и индивидуальный номер пациента. В качестве дополнительной защиты бланк имеет голографическое изображение и персональный штрих код с информацией.

Читать также: Как записать ребенка в детский сад через Госуслуги?

На сегодняшний день граждане имеют возможность оформить ОМС исключительно в виде пластиковой карты с электронным чипом, на который вносится информация, прежде наносимая печатным способом на бумажную форму.

Организации выдающие полис ОМС

С полисом могут помочь страховые компании, которых на сегодняшний день функционирует более чем 50 фирм. Страховые компании предлагают один набор услуг, просто варьируют цены, добавляют скидки и акции. В какой именно компании оформлять полис решать только вам, но в любом случае у компании должен быть заключён договор с медучреждениями.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Полный список и рейтинг страховых медицинских организаций, вы можете посмотреть на сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования —  .

Рейтинг страховых компаний

Кроме всего прочего, на сайте можете найти интересующую информацию по страховой компании, например:

  • Численность застрахованных лиц
  • Обеспечения пунктами выдачи полисов ОМС
  • Объем экспертиз и др.
^

Заказать ОМС через интернет

Получить полис ОМС через Госуслуги на сегодняшний день нельзя, но это не значит, что вы не можете подать заявку на оформление через интернет. Сделать это можно на сайтах страховых компаний. Разберем порядок подачи заявки на примере компании «Ресо-Мед».

Инструкция по оформлению полиса онлайн:

  • Зайдите на официальный сайт компании «Ресо-Мед», расположенный по адресу: .
  • Вверху в левой части экрана найдите вкладку «Полис ОМС», наведите на нее курсор.
  • В появившемся меню найдите ссылку «Оформить полис ОМС онлайн» и перейдите по ней.
  • Заполните анкету, в которой нужно указать персональные данные и сканы (можно фотографии) документа удостоверяющего личность.
  • После оформления анкеты нажмите кнопку «Отправить заявку».

После отправки заявки с вами в течение двух дней свяжется сотрудник страховой компании. Вам нужно будет явиться в пункт выдачи ОМС и получить временный полис. Спустя 30 дней вас проинформируют о необходимости получить постоянный документ.

Обратите внимание, что подавать онлайн-заявку имеют право лишь граждане Российской Федерации. Для беженцев и иностранных граждан явка в отделение ОМС – обязательное требование.
Фото 4

Необходимые документы для оформления полиса обязательного страхования

Для того чтобы правильно оформить полис, необходимо обратиться в надёжную страховую компанию. Будучи уже там необходимо обговорить все вопросы касательно ОМС. На оформление подаётся заявка. Заявка рассматривается и оформляется в течение 30 дней. А пока вам будет выдано временное свидетельство, которое подтверждает, что вы подали заявку на получение постоянного полиса. Оно действует ровно 30 дней до получения постоянного документа.

Ознакомьтесь также: Запись на ЦПМПК

Для подачи заявки вам потребуются такие документы как:

  • Паспорт гражданина РФ;
  • Страховой номер лицевого счёта (если он имеется);


Также могут потребоваться другие или дополнительные документы в таких случаях:

  • Ребёнку до 14 лет, необходимо иметь свидетельство о рождении;
  • Беженцам, нужно будет предоставить документ, о предоставлении жилища на территории РФ;
  • Гражданам других стран помимо паспорта родной страны необходимо будет иметь при себе такой документ как вид на жительство в РФ, и при наличии СНИЛС.
^

Получение полиса ОМС через «Госуслуги»

Получение полиса ОМС через «Госуслуги» следует начать со входа на официальный сайт и подтверждения личности. После этого потребуется выбрать раздел «Мое здоровье» и ознакомиться с информацией, приведенной там.

Для того чтобы заказать полис потребуется выбрать одну из более чем пятидесяти страховых компаний и заполнить форму, которая будет заявкой на выпуск документа. Чтобы избежать неправильных действий, пользователям нужно придерживаться следующей пошаговой инструкции. Покажем действия на примере компании «Росгосстрах», куда перенаправлены с сайта «Госуслуги»:

  1. Выберите вкладку «Медицина», а затем пункт, касающийся оформления полиса медицинского страхования. Теперь ознакомьтесь с условиями сотрудничества, и если они устраивают, то заполните поля, которые для наглядности выделены на картинке красным прямоугольником.
  2. Вслед за этим прокрутите экран и внесите данные о месте проживания. Заполните анкетную форму далее в том случае, если имеете льготы или желаете внести особые примечания, предусмотренные законом.
  3. Теперь поставьте галочку в окошке согласия на обработку персональных данных и после этого нажмите кнопку, подтверждающую правильность введенных данных.

После отправки запроса специалисты страховой компании обработают его на протяжении трех рабочих дней, а затем свяжутся по номеру телефона, оставленному в заявке, и назначат время, место и дату, где и когда вы сможете получить на руки готовый документ и договор с компанией.

Следует сказать, что оформление документа производится на безоплатной основе вне зависимости от выбранной гражданином услуг компании, возраста заявителя и прочих критериев.

Если нет электронной подписи

При отсутствии ЭЦП, произвести замену ОМС через Госуслуги не представляется возможным. Придется действовать самостоятельно и почтить страховую компанию физическим присутствием, при этом необходимо подготовить соответствующие документы. Градация зависит от возраста.

Детям до 14 лет потребуются:

  • свидетельство о рождении;
  • при наличии, СНИЛС;
  • паспорт одного из опекуна.

Подросткам от 14 до 18 лет:

  • личный паспорт;
  • СНИЛС;
  • паспорт родителя;

Люди, достигшее совершеннолетия предъявляют:

  • собственный паспорт;
  • СНИЛС.

Алгоритм действий, как и при заказе через Госуслуги, остается прежним:

  1. Вы подаете заявление в любую СК.
  2. Заявителю выдается временный документ.
  3. Через месяц забираем готовое медицинское свидетельство.

Смена фамилии или случайная потеря полиса, не означает, что у граждан больше нет возможности обратиться к врачу. Для восстановления или замены прежнего полиса ОМС на пластиковый, в виде карточки, нужно прийти в страховую организацию, выдававшую свидетельство ранее.

Для приезжих иностранцев при оформлении заявления необходимо дополнительно иметь вид на жительство или разрешение на определенный срок проживания.
Фото 5

Оформление полиса ОМС

Для того, чтобы оформить полис ОМС онлайн, необходимо совершить следующие действия:

Входим в учетную запись портала (если ее нет, регистрируемся).

В верхней части страницы находим пункт «услуги» и нажимаем на него. Нажимаем по значку с голубым крестом, подписанным «мое здоровье».

Пролистываем страницы вниз. На странице будут расшифровываться основные понятия в сфере медицинских услуг, а также дана их краткая характеристика. Находим пункт Полис ОМС. Дело в том, что напрямую с госуслуг его получить нельзя однако на сайте указано, где это можно сделать. Там есть ссылка на портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования, где можно увидеть перечень страховых компаний, оформляющих медицинский полис ОМС.

Для получения ОМС полиса понадобится:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.
  • Свидетельство о рождении (если документ получает ребенок, не достигший 14 лет).
  • Вид на жительство (для иностранцев).

Эти документы придется отнести в одну из компаний, перечисленных в перечне на сайте ФФОМС.

Можно ли лечить зубы бесплатно с помощью полиса ОМС?

На территории Российской Федерации предоставляются бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Безвозмездная медицинская помощь гарантируется государством. Владельцев полисов обслуживают учреждения и стоматологические клиники, работающие по системе ОМС.

Совет: Информацию о том, где находится бесплатный стоматолог в вашем городе, можно узнать в отделении страховой компании.

Как правило, бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС предоставляют поликлиники по месту жительства больного. Но это не значит, что гражданину нельзя обращаться в любую другую поликлинику, работающую с ОМС, расположенную не по адресу прописки. Владелец полиса ОМС может обращаться за бесплатной стоматологической помощью на всей территории страны. В некоторых случаях требуется предварительная регистрация и прикрепление пациента к поликлинике. Перед обращением рекомендуется взять с собой:

  • полис ОМС;
  • паспорт;
  • СНИЛС.
Читайте также: Запись к врачу на портале

Список стоматологических услуг по ОМС

Обязательный медицинский полис включает основные виды лечения, за исключением косметических операций и ортопедии. Владелец полиса лечит большинство распространенных заболеваний бесплатно.

Список бесплатных услуг:

  • Первый прием врача, включая осмотр и консультацию. Если гражданин не способен самостоятельно передвигаться, то врач выезжает на дом.
  • Лечение основных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит, пародонтит, абсцессы.
  • Лечение болезней, связанных с нарушением работы слюноотделительных желез.
  • Удаление зубного камня.
  • Операции на мягких тканях полости рта.
  • Операции по удалению зубов.
  • Простая ортодонтия.
  • Рентген в рамках компетенции стоматолога. Физиотерапия.

Основные медикаменты и материалы предоставляются бесплатно. Среди бесплатных препаратов: анестезия и антисептические средства, пломбировочные материалы, такие как фосфат цементы, силикаты и проч. Бесплатно предоставляются пломбировочные пасты, перевязочные материалы, расходные материалы для накладывания швов и др. Для детей доступны все виды лечения, в том числе и ортодонтия. В лечении детей применяется съемная аппаратура.

Мало кто знает: Некоторые частные клиники участвуют в программе оказания бесплатной стоматологической помощи и обязаны безвозмездно лечить пациентов с ОМС. Чтобы узнать, какие частные клиники обслуживают по полису обязательного медицинского страхования, позвоните в страховую компанию, в которой оформляли полис.

Фото 6

Полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание:

Граждане бесплатно получают перечень услуг по полису обязательного страхования:

  • Срочная (экстренная) скорая помощь.
  • Работа с пациентами в поликлинике, сюда входит обследование пациента, назначение и осуществление лечения.
  • Стационарная помощь. В этот раздел входит: медицинская помощь беременным, медицинская помощь при родах, аборты. Назначение стационарного лечения при обострении заболеваний, травмах, которые требуют непрерывного наблюдения врача и интенсивного лечения.
  • Лечение с применением инновационных технологий, новой техники.
  • Помощь людям с неизлечимыми формами болезней.
  • Лечение инфекционных и паразитарных заболеваний.
  • Стоматологическая помощь.
Читайте также: Как прикрепиться через интернет к поликлинике в Москве

За медицинские услуги иного характера придется платить. Полный и более точный перечень бесплатных услуг вы можете изучить на сайте страхового отделения ОМС вашего региона, так как периодически этот список меняется. Поэтому перед тем, как обращаться к врачам за лечением посетите сайт компании, в которой оформляли полис ОМС, и уточните, что входит в бесплатное обслуживание.

Регистрируемся на сайте

Для получения любой услуги на портале сначала придется зарегистрироваться. Для регистрации необходимы следующие действия:

Перейти на главную страницу сайта по интернет-адресу: . Найти кнопку «зарегистрироваться» и нажать на нее.

Ввести краткие данные о себе и номер сотового телефона. Дождаться, когда по СМС придет индивидуальный код и ввести его в специальное поле. Заполнить подробные данные о себе (Ф.И.О., дату рождения, место рождения, серию, номер и дату выдачи паспорта, номер СНИЛС, ИНН). Подтвердить вашу регистрацию.

Для выполнения последнего шага придется посетить одну из организаций:

  • Ближайшее отделение МФЦ.
  • Отделение «Почта Банка».
  • Отделение банка «Тинькофф».

Активировать аккаунт госуслуг из дома онлайн не получится. Адреса филиалов этих организаций, расположенных к вам ближе всего, можно увидеть на сайте. Для наглядности там есть и карта, на которой они отмечены. С собой нужно будет взять паспорт, а также СНИЛС. Когда вы подтвердите свой аккаунт, то сможете пользоваться онлайн абсолютно любой государственной услугой.

Значение полиса

Страховое свидетельство представляет собой документ, подтверждающий регистрацию своего обладателя в единой системе ОМС. В соответствии с ним расходы на часть медицинских услуг, необходимых застрахованному лицу, возлагаются на организацию, выдавшую документ.

Сфера действия свидетельства может несколько отличаться в зависимости от региона, но чаще всего перечень услуг следующий:

  • услуги стоматолога;
  • профилактическое лечение в поликлиниках;
  • поддержка жизни неизлечимо больных людей;
  • скорая медпомощь;
  • лечение в условиях стационара;
  • ведение беременности в условиях стационара.

Преимущества нового образца ОМС

Полис нового образца был введён 1 мая 2011 года. Отличается он от старого тем, что версия полиса заменяется с бумажной на пластиковую. Предоставленные услуги по полису спонсируются компанию страховщиками.  В новом формате полиса определённо есть свои преимущества, такие как:

Сравнение старого и нового полисов ОМС

  • Пластиковый вид, который хранится значительно дольше, нежели бумажный;
  • Компактность;
  • Удобный, в ношении и хранении.

Преимущества основаны, пожалуй только на практичности документа, так как с бумажным образцом у них одинаковый спектр предоставляемых услуг.

^
Фото 7

Как проверить полис ОМС по номеру?

Для проверки полиса нужно зайти на сайт страховщика и выполнить ряд действий, которые будут описаны ниже. Обратите внимание, что вам нужно заходить на сайт компании, которая отвечает за ваш полис в вашем регионе. Продемонстрируем этот процесс на примере сайта Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования — .

Читайте также: Прикрепиться и открепиться от поликлиники через госуслуги: как это сделать

Чтобы проверить полис ОМС по номеру:

  • Зайдите на главную страницу сайта по адресу указанному выше.
  • В меню в верхней части экрана найдите вкладку «Сервисы ОМС», наведите на нее курсор мыши.
  • Во всплывающем окне выберите «Проверить оформление или действительность полиса ОМС…».
  • Выберите один из трех вариантов проверки.

Если вы выбираете по фамилии, серии и номеру документа, то введите необходимые данные, затем код с картинки и нажмите «Проверить».

Если нужно проверить полис ОМС по номеру, фамилии и серии документа, то выберите соответствующий пункт и введите данные, поставьте галочку «Я согласен», введите код с картинки и нажмите продолжить.

Еще вы можете узнать о том, изготовлен ли ваш полис или нет. Для этого нажмите «Информация об изготовлении полиса». Введите номер свидетельства и код с картинки, нажмите «Я согласен» и кликните «Проверить» и операция осуществится.

Вопросы и ответы

Скажите, пожалуйста, 1) какой порядок отказа от полиса обязательного медицинского страхования (куда обратиться, что заполнить); 2) с какого момента прекращается действие полиса ОМС; 3) какой орган выдает справку об отсутствии полиса ОМС (мне нужна справка) 4) могу ли я заново присоединиться к системе ОМС (в будущем при необходимости). С уважением, Адриан

Эксперт:

Адриан.

Действует соответствующий порядок выдачи и оформления полиса ОМС.

Согласно:

Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 11.01.2017) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998)

IV. Порядок выдачи полиса обязательного
медицинского страхования либо временного свидетельства
застрахованному лицу

34. В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).

35. Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, вносит сведения о страховой медицинской организации в полис в день подачи застрахованным лицом заявления и направляет информацию в территориальный фонд.

Эксперт:

Отказаться от обязательного медстрахования Вы не можете:

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017)

Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

1) обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

Отказ от обязательного страхования не предусмотрен этим законом.

Интересен и актуален такой вопрос: должен ли работодатель оформить полис ОМС при имеющихся обстоятельствах. Работаю в Москве. Прописана в другом регионе. Временной регистрации в столице нет, т.к. нет возможности ее оформить да и особой необходимости пока не возникло, поскольку на малую родину уж раз в 90 дней, но съезжу (сохраняю билет). Московского полиса, соответственно, нет. А без него в поликлинику по месту жительства не прикрепят (не знаю, как в теории, но на практике точно нет).

Раньше вроде как при официальном трудоустройстве данная обязанность лежала на работодателе. Но с 2011 года действует ФЗ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", который это отменяет.

Но что говорит данный закон или какие еще в отношении иногородних, работающих в Москве граждан? Ведь самостоятельно оформить в Москве полис (бесплатный) у них не получится. Или я ошибаюсь?

Заранее благодарю за консультацию.

Эксперт:

Прописка не может быть связана с местом работы и не влияет на место работы. Никто не может быть ограничен в трудовых правах, в том числе, независимо от места жительства (ст.3 ТК РФ).

Однако вы должны иметь временную регистрацию.

Согласно Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" вы вправе лично или через работодателя подать заявление о выборе страховой медицинской организации.

Ваше право на ОМС обусловлено тем, что вы работаете по трудовому договору (исходя из вашей информации).

Эксперт:

Работники с мая прошлого года самостоятельно выбирают СК и заключают с ними договоры ОМС. Работодатели в этом процессе не задействованы.

- То есть, если я правильно поняла, я имею право на то, чтобы подать заявление на ОМС в какую-либо московскую страховую компанию, несмотря на то, что не зарегистрирована в городе?

Совершенно верно.

- При этом мой полис ОМС региональной компании становится недействительным?

На сколько я знаю, Вы можете изменить страховую компанию 1 раз в год, для чего нужно будет писать заявление в текущую о расторжении договора. Соответственно после этого нужно будет обращаться в новую СК.

Не могу получить талон на приём к врачу в поликлинике, всегда говорят что кончились талоны, записывать предварительно отказываются.

Эксперт:

запишитесь через интернет посредством сайта госуслуг.

Запишитесь на прием к врачу, заполнив электронную форму записи. Для
этого вам потребуется ваш полис обязательного медицинского страхования.
Вы можете записать на прием другого человека (если он прикреплён к
поликлинике) – для этого достаточно указать в форме записи его ФИО, дату
рождения, номер полиса ОМС и СНИЛС (при наличии). В случае
необходимости вы можете отменить запись.

www.gosuslugi.ru/10066/1

Эксперт:

Запишитесь онлайн либо на сайте поликлиники (если есть), либо на сайте госуслуги.рф.

Если нужно срочно попасть к врачу по состоянию здоровья, то обратитесь к главному врачу данной поликлиники.

Эксперт:

Напишите в Минздрав. У меня только так получается на 100% получить запись. Укажите свои данные, адрес, телефоны. Если вы пенсионер или инвалид, укажите этот момент, пожалуйста. Так можно 2-3 месяца ждать талон к врачу, А их и не будет. По этому, обратитесь в минздрав, укажите, что не можете записаться длительное время. Вам сами наберут из поликлиники и запишут вас. Еще и дадут свой «телефон», попросят на него в следующий раз звонить. Желаю удачи.

Я прописан в Московской Области, а живу в Москве. В консультационном областном центре (территориально находящемся в Москве) требуют, чтобы полис ОМС был областной, а в районной поликлинике, к которой я прикреплен по месту фактического проживания требуют, чтобы полис был московский. В результате мне приходится выбирать что-то одно. Правомерно ли это? В Интернет я нашел, что полис действителен на всей территории РФ.

Эксперт:


Вы совершенно правы

В Интернет я нашел, что полис действителен на всей территории РФ.
Сергей Александрович

Полис ОМС действителен на всей территории РФ

Согласно ст. 45 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

1. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

2. Полис обязательного медицинского страхования обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

Эксперт:

Сергей Александрович,

требуют, чтобы полис ОМС был областной, а в районной поликлинике, к которой я прикреплен по месту фактического проживания требуют, чтобы полис был московский. В результате мне приходится выбирать что-то одно. Правомерно ли это? В Интернет я нашел, что полис действителен на всей территории РФ.
Сергей Александрович

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Т.е. вы полностью правы, медицинские учреждения не имеют права требовать «чтобы полис был областной или московский», эти требования необоснованны и незаконны.

Эксперт:

Рекомендую обратиться в страховую компанию по месту выдачи полиса, уточнить по какой причине номер полиса не идентифицируется. Может быть допущена какая то ошибка. Он должен идентифицироваться на все территории РФ

Эксперт:
так полагаю вам нужно определится с выбором- прикреплением к определенной клиникие — Минздрав г. Москва — Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 №1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами субъекта Российской Федерации, в которой проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» для оказания медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации, предъявив оригиналы или заверенные копии следующих документов:
-паспорт гражданина Российской Федерации
-полис обязательного медицинского страхования
-СНИЛС (при наличии).
можно обратиться в территориальный ФОНД ОМС с данной проблемой — часто одного звонка из фонда достаточно для решения проблемы пациента .
Информация> ФФОМС
Кто защищает права граждан в сфере ОМС

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» территориальный фонд обязательного медицинского обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также осуществляет информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ.
Федеральным законом также предусмотрены следующие обязанности страховой медицинской организации:
— осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
— осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи и предоставление отчета о результатах такого контроля.

Таким образом, при возникновении у застрахованных лиц вопросов по оказанию медицинской помощи, жалоб на некачественное оказание медицинской помощи следует в первую очередь обращаться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис обязательного медицинского страхования, или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации
контакты Московсокго территориального фонда омс Обратная связь и контакты

Источники

Использованные источники информации.

  • https://gosuslugid.ru/polis-oms
  • https://onlinegosuslugi.ru/zdorove/poluchit-polis-oms-cherez-gosuslugi-510/
  • https://info-gosuslugi.ru/kak-oformit-polis-oms-cherez-gosuslugi.htm
  • https://mfc-gosuslugi.com/uslugi/poluchit-polis-oms-cherez-gosuslugi
  • http://gosuslugi.net/page/vozmozhno-li-poluchit-polis-oms-cherez-gosuslugi
  • https://infogosuslugi.ru/portal-gosuslugi/medicina/kak-poluchit-polis-oms-cherez-gosuslugi.html
  • https://mfc-list.info/poluchit-polis-oms-cherez-gosuslugi.html
  • https://mfc-gosuslugi.com/uslugi/mozhno-li-poluchit-polis-oms-cherez-gosuslugi
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий